Pago de Anualidades

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Si Ud. requiere que el recibo de pago sea impreso a diferente nombre para Efectos Fiscales, por favor llene la siguiente sección de lo contrario ignórela y únicamente llene el campo de RFC

Datos Fiscales
R.F.C.:
Recibo a Nombre:  
Dirección:
C.P.: Ciudad:
Estado: País:
Teléfono:
 

Anualidades a pagar
(Seleccione las anualidades a pagar)

 

Socio Titular

Anualidad 2015 $2,415.00
Anualidad 2016 $2,415.00
Anualidad 2017 $2,415.00
Anualidad 2018 $2,415.00
 
Anualidad Socios FMRI $3,000 y a partir del 1 de abril $4,000
Anualidad cuotas pendientes del 2017 $4,000
 

Socio Residente

Anualidad 2015 $ 600.00
Anualidad 2016 $ 600.00
Anualidad 2017 $ 600.00
Anualidad 2018 $ 600.00

Forma de Pago

Cargo a su Tarjeta de Crédito por:  $
El cargo aparecerá hecho por SMRI
No. de Tarjeta: 
Emisor de la tarjeta : Valida Hasta :
       
Código de Seguridad:
Visa y M.C.
los 3 últimos dígitos al reverso en el espacio de la firma
American Express 4 dígitos que aparecen a la derecha de la Tarjeta
Nombre del titular de la tarjeta :

Por este pagaré me obligo a pagar a la orden del emisor de mi tarjeta, el importe de este título. Este pagaré procede del contrato de apertura de crédito en cuenta corriente para el uso de tarjeta de crédito que el emisor y el tarjetahabiente tienen celebrado y representa las disposiciones que del crédito concedido hace el suscriptor. Tanto la restitución de la suma dispuesta, como los intereses que causará dicha suma se determinarán y calcularán en la forma, términos y condiciones convenidos en el contrato referido. Este pagaré es negociable únicamente con instituciones de crédito.